Le porteur de projet

Coordonnées de la structure :

Centre Hospitalier de Gordes
100 route de Murs
Gordes 84220
Type de structure :
Établissements de santé

Coordonnées du contact :

BRADFER Pierre
Qualité : Directeur
Téléphone professionnel : 06 86 64 20 18
Courriel professionnel : directeur@hl-gordes.fr

Contexte

L’origine
Il s’agit de comprendre, d’analyser et d’imaginer comment faire évoluer les espaces du CH de Gordes et son organisation afin de :
– Faire passer les usagers du statut de « résident » ou de « patient » au statut normatif d’« habitant », tout en prenant en compte leurs handicaps, dans un objectif de bientraitance.
– Faire disparaître ou du moins atténuer les marqueurs hospitaliers pour créer un environnement chaleureux conforme à la vision qu’à l’établissement de son approche. Un environnement à la fois différencié et familier, propice à l’orientation et au repérage des résidents.
– Accompagner la réflexion autour du projet d’établissement, en cour d’élaboration. A travers ce travail sur le projet architectural, il s’agira de réfléchir aux futures modalités de fonctionnement, aux possibilités en matière de pratique d’accompagnement et à la possibilité pour les résidents / habitants de s’approprier les espaces conçus et de s’y sentir chez soi.

La finalité
Cette réflexion prend en considération les points suivants :
– La question de l’aménagement de l’environnement (lumière, couleurs, textures, revêtements ; matériaux) adapté aux troubles cognitifs afin de limiter l’iatrogénie environnementale.
– La création d’espaces qui interrogent les professionnels sur leur positionnement et leur rôle auprès des résidents et qui amène à une remise en question (parfois difficile) des pratiques professionnelles sur fond de « qui est chez qui ? » : les résidents vivent-ils sur le lieu de travail des professionnels et ou les professionnels travaillent-ils sur le lieu de vie des résidents ?
L’ Intégration de toutes les contraintes réglementaires liées à ce type de projet (normes de sécurité incendie, d’accessibilité, etc.).

L’objectif vise à humaniser les services, et à gommer les facteurs hospitaliers, notamment pour le secteur de l’EHPAD. Il s’agit de redonner un pouvoir de décision aux résidents, et aux patients, dans le fonctionnement du CH.

La description du projet
Il s’agit d’une approche participative et de coproduction avec l’ensemble des usagers (y compris résidents et familles). Des entretiens individuels et collectifs ont été réalisés avec les usagers : résidents, et patients. Des entretiens ont également eu lieu avec des familles.
Une liaison entre projet architectural, projet d’établissement et pratiques plus vertueuses.

L’objectif vise à se placer à la place de l’usager, résident, ou patient, afin de questionner le mode de fonctionnement de l’établissement, et la réponse pouvant être apportée par les professionnels.
Il s’agit de tendre vers l’objectif de logique domiciliaire pour l’EHPAD, et de favoriser également cet aspect pour les patients du SSR afin d’humaniser le secteur sanitaire, et de favoriser l’autonomie et le bien-être du patient hospitalisé.

Les acteurs
L’initiative a été mise en place par le Directeur du Centre Hospitalier de Gordes, et l’ensemble des équipes sont entièrement parties prenantes à ce projet. Tous les professionnels ont été associés (entretiens, participation à des réunions, …). Les usagers sont associés de façon directe - participation pour les personnes accueillies à des groupes d’expressions sur leur ressenti, façon dont ils vivent le fait d’habiter, ou d’être hospitalisé, au Centre Hospitalier de Gordes. Association des professionnels, et des familles. Sensibilisation aux orientations de l’EHPAD de demain : lieu de vie, logique domiciliaire…

Les axes prioritaires :

• Axe 1 : Renforcer et préserver l’accès à la santé – y compris à la prévention – pour tous, notamment par une information adaptée aux personnes vulnérables (mineures, majeures protégées, en perte d’autonomie, souffrant de troubles psychiques, intellectuellement déficientes) analphabètes ou illettrées, étrangères primo-arrivants dont les femmes et les bénéficiaires de la protection internationale, placées sous main de justice, à faible niveau de littératie, etc.
• Sensibiliser les professionnels de santé au moyen d’actions de formation aux droits des usagers, intégrant ces derniers à la formation et à l’évaluation
• Promouvoir un mode de résolution des litiges comme la médiation en santé dans les structures de soins, médico-sociales et à domicile en mobilisant, entre autre, les médiateurs tels que les médiateurs médicaux, les médiateurs non-médicaux, les personnes qualifiées…
• Faire converger les droits des usagers des structures de soins, sociales et médico-sociales, notamment au travers de la participation des représentants des usagers et des usagers (CDU, CVS) et de la mise en place de dispositifs expérimentaux adaptés aux parcours (organisation territoriale pour l’exercice des droits, impliquant les établissements, les conseils généraux, les ordres et organisations professionnels, les agences régionales de santé, les conseils territoriaux de santé… ).
• Co-construire l’effectivité des droits des usagers en lien avec les représentants des usagers, à partir des plaintes ou réclamations (établissements, conseils généraux, ordres et organisations professionnels, les agences régionales de santé, les conseils territoriaux de santé…) et par l’analyse systématique des motifs notamment à partir des rapports des CDU ou des CVS et la mise en œuvre de mesures d’amélioration.
• Accompagner les évolutions du système de santé, qu’elles soient organisationnelles ou liées aux innovations (bio) technologiques dans le respect des droits des usagers et de l’éthique (numérique en santé, télémédecine, centres, maisons, réseaux, communautés professionnelles territoriales de santé, soins de santé transfrontaliers, chirurgie ambulatoire, prises en charge à domicile etc.) et par la mobilisation des outils de démocratie participative favorisant l’information et le débat citoyen.
• L’effectivité des droits des usagers dans le contexte de la COVID-19

La réalisation

La mise en œuvre
Formalisation du projet en cours.

Projet initié en :
2021

Projet mis en œuvre en :
2021

Comment et combien ?
NA

La communication
Des actions de communication seront faite auprès des usagers (résidents, patients, proches) et des professionnels.

Et après

Les résultats
L’humanisation d’un établissement nécessite de comprendre comment le transformer en un lieu de vie réellement désirable. La désirabilité s’appuie sur une compréhension fine des utilisateurs. Ceci est le propre d’une approche de résolution de problème centrée-utilisateur : le design thinking, utilisée dans le cadre de ce projet.

Réfléchir à l’usage et à l’aménagement de l’espace permet de soulever la question des modes organisationnels et des pratiques professionnelles sur la base de questionnements simples (comment mange-t-on ? Que fait-on de son temps libre ? Comment reçoit-on sa famille ? Quelles activités ont du sens pour les résidents ? Quelles tenues pour faire quoi ? etc.). Cette remise en question, sur fond de réflexion spatiale, permet la mise en place d’un nouveau cadre conceptuel pour l’accompagnement des personnes avec un changement de paradigme (passage du lieu de soin au lieu de vie).

Evaluation et suivi
Mise en place d’un Comité d’Usagers dont le rôle est de s’assurer que la vision usager est bien présente dans toutes les décisions qui seront prises dans le cadre du projet afin de garantir la satisfaction des aspirations des différents usagers. Le ComU participe tout au long du processus à l’élaboration du projet d’humanisation du CH de Gordes puis ses membres deviennent ambassadeur de la démarche auprès des autres usagers afin de s’assurer que le projet s’implémente dans le temps.

Quelques conseils et témoignages
Il s’agit d’un projet particulièrement innovant, qui permet de se mettre à la place des usagers pour comprendre leurs besoins. Ainsi, il s’agit d’un projet de design centré autour de l’usage, et de l’usager.